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身体养好了,酒还得喝。李先生坐在床上玩手提电脑,说他不能离开酒。食管和胃都没了,还喝吗?吴明医生又生气又有趣。

吴明是李先生的主刀医生,浙大医学院附属第二医院胸外科主任医生。李先生笑嘻嘻地说:但是,我你喝酒不多,酒不好。

吴明医生说:你啊,食管癌,胃癌,估计是因为喝了太多酒。为了消除海上生活的寂寞,至少一斤黄酒李先生54岁,头大,身高180厘米以上,体重160斤以上。上周,他做了6小时以上的手术,开腹开胸,取下食管和胃,重建了整个消化系统。

但昨天,他看起来不像病人,脸色不好,食欲好,每次可以吃六七只饺子。床头柜上放着半个西瓜,中心挖了一圈,旁边还堆着七八个快餐盒。做过手术,食欲变小了,结果不是以前的胃肠。

李先生一直在笑,好像在说别人的事。医生说我这个病,可能和平时的习惯有关。

没办法,我的工作就是这样。李先生是舟山渔民,多年出海钓鱼,半个月不登陆一个月是常事。船上吃的是什么?鱼很多,几乎每次都有。其他不一定,我们船上有冰箱,每次靠岸都要买食品,结果新鲜的东西很少,生肉、蔬菜、水果很少。

但是我也不喜欢吃水果,登陆也不吃。我们在船上的人都是这样。船上,什么也没做,我喜欢喝酒。一顿饭,至少一斤黄酒,这是菜酒,没有酒就不能吃饭。

李先生

我的酒量是多少?让我看看。在认识的人中,谁也比不上。如果正常发挥,一天烧两三斤酒。如果有人来和我喝的话,我用葡萄酒和他们喝,敬人,那边的桌子每人三杯,回来,这边的桌子每人三杯。

人家跟我喝酒,喝到后面,都跑了。你怎么喝过我?不仅喜欢喝酒,李先生也喜欢抽烟,一天一包,烟的话,真的很少。没事的话,抽一点,人抽,你不抽,很伤心。

我是习惯风浪的人,每天在海上跑,这么缺点,吓不了我。此外,我们父亲和哥哥都有胃癌,做过手术,在家很幸运。我不慌不忙地生了这种病。

李先生挥手揉肚子,英雄气短。但是做了手术,人总是不一样。胃癌家族史上最喜欢喝酒是李先生生病的根本原因李先生得了食管癌和胃癌,是原发癌,没有一个器官可能得了癌症转移到别的器官。在医学上,李先生的这种病也被称为重复癌症,是人体同时或相继发生两个以上与彼此无关的原发性恶性肿瘤。

李先生的父亲、哥哥都得过胃癌,一级亲属中(父母子女、兄弟姐妹)有两人患有癌症,其中一人发病在50岁之前,可以认为有癌症遗传的可能性。李先生可能会遗传导致癌症的基因,成为易生癌的体质。他不注意饮食,每天抽烟喝酒,经常吃腌制食品,不吃新鲜蔬菜水果。

内因是他的遗传基因,外因不重视饮食,双管齐下,可能引起癌症。吴明医生说。

特别是李先生每天喝这么多酒,直接伤害人体消化道。吴明医生说,人的食道和胃内壁由粘膜组成,起到润滑和保护的作用。西方专家对饮酒对消化道的影响进行过动物实验。

吴明

烈酒进入食管后,光滑的消化道粘膜由原来的粉红色变成白色,对粘膜的局部烧灼尤为严重。长期这样喝酒,会造成局部粘膜损伤。

粘膜损伤后,形成食道炎和胃炎,时间长可能癌变。更有研究证明,烈性酒通过人体各器官可能诱发癌变,有舌癌、牙龈癌、咽喉癌、食管癌、胃癌等。吴明医生说,由于人体消化道相互连接,一个器官受到不良的致癌刺激,另一个器官也受到影响,消化道发生反复癌症的可能性远高于其他单独的器官。李先生是个例子,得了食管癌,得了胃癌。

有消化道肿瘤家族史的人特别警惕消化道重复癌在舟山当地,李先生做胃镜检测出食管癌,转移到浙江医院二院,医院慎重起见,为他复查胃镜,发现他患胃癌。另外,食管癌和胃癌已经进展,需要开腹手术,切除食管和胃。

吴明医生先把李先生的胃切除,然后把连接胃的小肠拉起来作为胃,承担消化食物的责任,切除癌变的食管,切除单独的大肠代替食管,重建整个消化系统。这是一项巨大的手术,从上午十点多到下午五点多,消化道有五个缝合口。

手术成功,休养了一周以上,李先生的消化能力恢复了约5成,最近只能吃比较柔软的东西。吴明医生说,在门诊遇到李先生这样的重复癌症的患者还很少,但他的例子告诉我们,如果你的家人得了消化道癌症,你也得了,要注意其他消化道是否有问题。例如,如果你有食道癌,你也应该做胃镜和肠镜,看看其他消化道是否有癌症。

导致反复癌症的因素有遗传因素、内分泌因素、基因突变、放化疗诱发第二癌症、长期使用免疫抑制剂、不良生活方式等。一般临床认为,肿瘤患者患第二原发癌的机会比普通人患第一原发癌的概率高11倍,海外多原发癌的发生率为1%-10%。


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